SIDA, VIH i prevenció

Avui és 1 de desembre, Dia Mundial de la SIDA, data en què es reivindica el suport a les persones que conviuen amb el virus del VIH, també es recorda a les persones que han mort a causa de malalties relacionades amb la SIDA i a més se celebren les fites aconseguides en la prevenció i la lluita contra aquest virus. Al Principat d’Andorra el nombre total de casos de VIH+ i SIDA el 2021 era de 109 (dades de desembre 2022). Si bé des de fa dècades el VIH i la SIDA són problemes importants de salut sexual, afortunadament i gràcies als avenços de la medicina, avui en dia tenim mètodes de lluita com els antiretrovirals per a persones que conviuen amb el virus que els donen l’estatus d’indetectable (la càrrega del VIH és tan baixa que no el poden transmetre) però també tenim mètodes de prevenció. Coneixeu algun d’aquests mètodes? El primer que en el que hom pensa són els preservatius tant per a penis com per a vagina, a més a més de les barreres de làtex pel sexe oral. Però, des de fa relativament poc temps hi ha un altre mètode de prevenció anomenat PreP (profilaxi preexposició). La PreP és una estratègia de prevenció del VIH que consisteix en el fet que persones VIH-negatives (que no hagin adquirit el virus) prenguin aquest antiretroviral per reduir el risc d’infecció. Segons l’evidència científica, la seva efectivitat és de gairebé el 100% per evitar la transmissió del VIH en persones que utilitzen aquest mètode de manera consistent. “Des de fa relativament poc temps hi ha un altre mètode de prevenció anomenat PreP (profilaxi preexposició)” A banda de la PreP també existeix la PeP, que no han de ser confoses. La PeP (profilaxi-postexposició); és un tractament per a persones que han pogut estar exposades al VIH (si han tingut alguna pràctica de risc com tenir relacions sense mètodes barrera o si han compartit xeringues per al consum de drogues, entre altres). Aquest tractament s’ha d’administrar durant les primeres 72 h després de la possible exposició al VIH. En cas de tenir la sospita d’haver pogut estar en contacte amb el VIH, el que s’ha de fer és anar al centre hospitalari, concretament a la Unitat de Patologies Infeccioses i comunicar-ho als metges internistes perquè puguin dispensar el tractament de la PeP. Com podeu veure la diferència entre la PreP i la PeP radica en el seu funcionament. Com dèiem al principi la PreP és un mètode preventiu o preexposició i la PeP un tractament postexposició al VIH. Si hom vol beneficiar-se de la PreP, el primer que haurà de fer és demanar hora al seu metge referent perquè el derivi a Medicina Interna a la Unitat de Patologies Infeccioses del centre hospitalari. Una vegada allà el metge internista amb experiència en el tractament del VIH li farà una valoració personal mitjançant una visita i posteriorment li farà unes analítiques per comprovar que no té el VIH. Després, passades tres setmanes, el pacient tindrà una segona consulta on, si tot està correcte, el metge internista li prescriurà la PreP. El tractament actiu de la PreP consisteix a prendre una pastilla diària, però a més a més s’ha de passar per un control serològic cada tres o quatre mesos. Una qüestió important relativa la PreP és que des de 2022 l’accés a aquest medicament preventiu està reemborsat per la Caixa Andorrana de Seguretat Social. Ara com ara i segons les dades, actualment hi ha 5 persones que van iniciar el tractament i continuen en PreP actiu, des de l’1 de gener de 2023 fins al 30 de novembre de 2023. A més a més, hi ha una persona més pendent d’iniciar el tractament previst per abans d’acabar aquest any 2023. Si bé la PreP és un molt bon mètode de prevenció contra el VIH, s’ha de tenir en compte que no ens protegeix d’altres Infeccions de Transmissió Sexual (ITS). Per això mateix, a l’hora de tenir relacions sexuals hem de continuar tenint una responsabilitat activa i no deixar d’utilitzar mètodes de barrera com els condons masculins i/o femenins i les barreres de làtex. A més, és important fer-se tests serològics periòdicament per cuidar la nostra salut sexual però també la de les nostres parelles sexuals. Una altra mesura rellevant que hem de prendre per cuidar la salut sexual és que si en algun moment ens detecten alguna ITS, hem d’avisar a les nostres parelles sexuals perquè es puguin tractar com més aviat millor. En cas d’estar interessats en la PreP, podeu consultar al web del ministeri de Salut on trobareu el protocol per a la prescripció i el seguiment de la PreP al VIH o bé posant-vos en contacte amb els vostres metges referents.